Taudin kulkua muuntava lääkehoito
MS-tautiin ei tällä hetkellä ole parantavaa hoitoa, mutta lääkehoidon avulla sen etenemistä voidaan hidastaa ja vähentää tulehduksellista aktiviteettia.
MS-käypähoitosuosituksen mukaan lääkehoito tulisi aloittaa mahdollisimman pian MS-diagnoosin varmistuttua.
MS-hoidon tärkein tavoite on säilyttää potilaan toimintakyky mahdollisimman hyvänä. Koska MS-tautiin sairastutaan usein nuorena, hoidon tavoitteena on omatoimisuuden ja fyysisen toimintakyvyn ylläpitämisen lisäksi myös opiskelu- ja työkyvyn tukeminen.
Lisäksi lääkehoidolla pyritään estämään pahenemisvaiheet ja vähentämään magneettikuvissa näkyviä tulehdusmuutoksia.
MS-taudin lääkehoito on yksilöllistä ja sen valintaan vaikuttavat mm. sairauden aktiivisuus, tautimuoto, lääkkeen hyödyt ja haitat, potilaan elämäntilanne sekä hoidon kustannukset.
Lääkevaihtoehtoja on useita: suun kautta otettava, ihon alle tai lihakseen pistettävä tai suonensisäisesti annosteltava infuusio.
Lääkityksen täyden tehon voidaan ajatella olevan saavutettu, jos lääkkeen annostelu on toteutunut lääkeohjeen mukaisesti ja lääkealoituksesta on kulunut 6 kuukautta.
Lääkkeiden tehoa ja turvallisuutta seurataan MRI-kuvilla, laboratoriotutkimuksilla sekä lääkärin tutkimuksilla vastaanottokäyntien yhteydessä.
MS-tauti voi aiheuttaa monenlaisia oireita, kuten kipua, virtsarakon toimintahäiriöitä, lihasjäykkyyttä, uupumusta ja mielialan vaihtelua.
Oireenmukaisella lääkehoidolla tarkoitetaan hoitoa, joka ei vaikuta itse MS-taudin kulkuun, mutta sillä voidaan hoitaa oireita ja parantaa potilaan elämänlaatua.
Omista oireista kannattaa keskustella avoimesti hoitajan ja lääkärin kanssa.
Korvausluokkia on kolme:
- Peruskorvaus on 40 % lääkkeen hinnasta tai viitehinnasta.
- Alempi erityiskorvaus on 65 % lääkkeen hinnasta tai viitehinnasta.
- Ylempi erityiskorvaus on 100 % lääkkeen hinnasta tai viitehinnasta.
- Maksat lääkkeestä kuitenkin 4,50 euron omavastuun jokaisella ostokerralla.
Nämä tiedot löytyvät Kela-kortistasi, kun sinulle on myönnetty lääkekorvattavuus. Apteekki saa Kelasta ajantasaisen tiedon siitä, paljonko olet maksanut alku- ja vuosiomavastuuta ja mitä korvausoikeuksia sinulla on.
Peruskorvattavuudella tarkoitetaan sitä, että Kela korvaa osan eli 40 % lääkkeen hinnasta ja sinä maksat loput itse. Peruskorvattavuus myönnetään automaattisesti, kun lääke kuuluu peruskorvattavien lääkkeiden listalle. Tähän ei tarvita erillistä lääkärin lausuntoa. Tähän ryhmään kuuluvat yleensä mm. MS-taudin oireenmukaiset lääkkeet.
Ylempi erityiskorvaus 100 %, koskee tällä hetkellä kaikkia MS-taudinkulkua muuntavia lääkkeitä (pistettävät ja suun kautta otettavat lääkkeet). Tämä tarkoittaa, että maksat lääkkeistäsi vuosittaisen alkuomavastuun ja tämän jälkeen maksat lääkkeestä muutaman euron omavastuun jokaisella ostokerralla.
Kela korvaa kerrallaan enintään 3 kuukauden hoitoaikaa vastaavan lääkemäärän paitsi erittäin kalliissa lääkkeissä eli lääke jonka hinta on yli 1 000 euroa / pakkaus. Näitä erittäin kalliita lääkkeitä saat apteekista kerrallaan vain yhdeksi kuukaudeksi. Uuden lääke-erän voi ostaa apteekista korvattuna vasta, kun edellinen on käytetty lähes loppuun.
Lääkkeen korvattavuutta haetaan Kelasta lääkärin kirjoittamalla B-lausunnolla. Lääkärin lausunto toimitetaan neurologian poliklinikalta suoraan Kelaan, josta korvattavuuspäätös ilmoitetaan sinulle. Korvattavuuspäätöksen varmistuttua, sinun tulee ilmoittaa tämä neurologian poliklinikan hoitajalle, jotta hoito ja seuranta voidaan aloittaa lääkärin ohjeiden mukaan.
Taudin kulkua muuntavien lääkkeiden korvattavuus myönnetään enintään 5 vuodeksi kerrallaan, jonka jälkeen sitä haetaan uudestaan.
Pahenemisvaiheen ensisijainen hoito on kortisoni suurella annoksella (kortisonipulssihoito) suoneen tai suun kautta annosteltuna.
Lue lisää pahenemisvaiheen hoidosta hoitopolun kohdasta Pahenemisvaiheen hoito.
